2014年01月10日

第一号被保険者と第二号被保険者

介護保険制度を利用して、介護サービスが受けられるのは、
介護が必要であると認定された人です。

65歳の人は、第一号被保険者として介護保険に加入し、
病気や怪我などの原因は問われず、
介護が必要であると認定された人であれば介護サービスが受けられます。

40歳から64歳の人で、医療保険に加入している人は、
第二号被保険者となります。
第二号被保険者の場合は、加齢が原因となって発症する病気により、
介護が必要であると認定された人になり、特定疾病16種類を国が指定しています。

<特定疾病とは>

関節リウマチ、筋萎縮性側索硬化症、後縦靭帯骨化症、骨折を伴う骨粗しょう症、
多系統萎縮症、初老期における認知症、脊髄小脳変性症、脊柱管狭窄症、
早老症、糖尿病性神経障害・糖尿病性腎症および糖尿病性網膜症、脳血管疾患、
進行性核上性麻痺・大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病 (パーキンソン病関連疾患)、
閉塞性動脈硬化症、慢性閉塞性肺疾患、両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症、
がん(医師が一般に認められている医学的知見にもとづき
回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)








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2014年01月09日

介護保険制度



介護保険とは、「保健」ではなく「保険制度」です。
とはいっても、半分以上の負担を国や都道府県・市区町村の財源でカバーしています。

介護とは、もともと配偶者や嫁をはじめとする家族が行ってきたものです。
ですが、少子高齢化が進み、家族だけでは介護をすることができない状況が起きています。
そこで、介護保険制度を施行し、介護を必要とする人を社会で支えようということになりました。

介護保険料を支払っていれば、一定の介護を必要とする状況になったとき、
市町村の認定を受けて、介護サービスを受けることができます。
主な介護サービスは、入浴や排泄、食事、機能訓練、看護の管理、療養上の管理などです。

介護保険制度を利用したい人は、市区町村の「要支援」或いは「要介護認定」を受ける必要があります。
原則として、自分で申請をします。
行政側から、サービスを必要としていませんか?とは聞いてきてくれません。

介護保険を利用したいと思ったら、各市町村の介護保険窓口に行き、
申請書類を貰って必要事項を記入しましょう。

65歳以上の人は、第一号被保険者ですから、介護保険の保険証を、
40~64歳の人は、第二号被保険者ですから、医療保険の保険証を申請書と共に提出します。

本人や家族が申請にいけない状況の場合は、
ケアマネージャーに頼んで代行してもらうこともできます。
どのようなことでも、窓口で相談しましょう。









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2014年01月08日

介護保険とは


介護保険は、平成12年4月にスタートしました。

介護保険制度の運営主体は、各市町村・特別区です。

65歳以上の人は「第1号被保険者」、
40歳以上65歳未満の人は「第2号被保険者」として、
介護保険に加入します。

介護保険サービスが利用できる人は、
この第1号被保険者と第2号被保険者で、
以下のような条件が必要です。

●第1号被保険者

寝たきりや認知症などで、
常に介護を必要とする要介護の状態であると、
市町村の認定を受けた人。

常時介護の必要はないが、
家事や身支度など、日常生活に支援が必要な状態であると、
市町村の認定を受けた人。

●第2号被保険者

16種類の病気(特定疾患)により、
要介護状態や要支援状態にあると市町村の認定を受けた人。

*16種類の病気(特定疾患)とは

・医師が一般的に認められている医学的知見に基づき
回復の見込みがない状態に至ったと判断した「がん」。

・筋萎縮性側索硬化症

・後縦靱帯骨化症

・骨折を伴う骨粗しょう症

・脳血管疾患

・初老期における認知症

・脊髄小脳変性症

・脊柱管狭窄症

・早老症

・糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、及び糖尿病性網膜症

・両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

・慢性閉塞性肺疾患

・閉塞性動脈硬化症

・関節リウマチ

・多系統萎縮症

・進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、及びパーキンソン病








タグ:介護保険
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